Perguntas frequentes sobre cirurgia de endometriose

Postado em: 30/10/2024

Perguntas frequentes sobre cirurgia de endometriose

A Endometriose pode demorar cerca de 10 anos para ser diagnosticada, afetando muitas mulheres com sintomas como menstruações intensas, cólicas dolorosas e dificuldades para engravidar, o que contribui para diagnósticos tardios.

Embora a causa exata ainda não seja totalmente compreendida, hoje existem vários tratamentos eficazes que melhoram a qualidade de vida. A cirurgia laparoscópica é uma das opções mais recomendadas, sendo utilizada tanto para confirmar o diagnóstico quanto para aliviar os sinais.

A seguir, compartilho as perguntas mais comuns que recebo no consultório sobre as intervenções cirúrgicas para endometriose e como elas podem ajudar você a ter uma vida mais saudável e com menos dor.

Quando é hora de considerar a laparoscopia para endometriose?

Se você já tentou tratamentos conservadores, como medicações ou terapias hormonais, sem obter alívio satisfatório dos sintomas, pode ser o momento de considerar a cirurgia laparoscópica.

Além de aumentar suas chances de engravidar, esse procedimento é a única forma precisa de confirmar o diagnóstico de endometriose e permite a remoção direta de lesões e cicatrizes provocadas pela doença. 

O que é a cirurgia laparoscópica para endometriose?

A cirurgia por laparoscopia é um método minimamente invasivo utilizado para remover o tecido endometrial fora do útero, cicatrizes e cistos. Realizada sob anestesia geral, essa técnica envolve pequenas incisões no abdômen, por onde insiro instrumentos cirúrgicos especializados e uma câmera para visualizar o tecido afetado. 

O tempo de duração do procedimento pode variar de 30 minutos a 6 horas, dependendo da extensão da doença. Ao final, as incisões são fechadas com pontos ou adesivos cirúrgicos, proporcionando cicatrizes menores e recuperação mais rápida.

Como a endometriose é tratada cirurgicamente?

Existem diferentes abordagens cirúrgicas para o tratamento da endometriose, cada uma adequada a diferentes estágios e necessidades da paciente:

  • Laparoscopia: é a técnica mais moderna para remover tecidos endometriais, cicatrizes e cistos. Com recuperação mais rápida e menos dor no pós-operatório, é eficaz para casos leves a moderados e pode ser indicada em estágios mais avançados, conforme a condição da paciente.
  • Laparotomia: cirurgia aberta indicada para casos graves de endometriose ou quando a laparoscopia não é viável. Requer uma incisão maior no abdômen e um tempo de recuperação mais prolongado.
  • Histerectomia: remoção do útero, indicada em situações extremas quando outros tratamentos falharam e a paciente não deseja mais ter filhos. Podem ser removidos também as trompas e os ovários se houver risco de complicações.

Cada abordagem cirúrgica é avaliada de maneira personalizada, levando em consideração a gravidade dos sintomas, os planos reprodutivos e as expectativas de cada paciente.

Como é a recuperação após uma cirurgia de endometriose?

Em geral, a mulher recebe alta em até 24 horas após a cirurgia de endometriose. No caso de uma histerectomia, o período de internação pode ser mais longo.

Embora o tempo de internação seja curto, a recuperação pode variar de duas semanas a um mês. Durante esse período, é importante seguir algumas recomendações:

  • Mantenha repouso relativo;
  • Evite esforços excessivos, como trabalhar, limpar a casa ou levantar objetos com mais de um quilo;
  • Não pratique atividades físicas no primeiro mês após a cirurgia;
  • Evite relações sexuais nas duas primeiras semanas;
  • Mantenha uma alimentação leve e equilibrada;
  • Beba bastante água;
  • Use as medicações prescritas;
  • Compareça às consultas de retorno recomendadas pelo médico.

Dependendo do caso, o tratamento pode continuar com anticoncepcionais de uso contínuo para interromper o ciclo menstrual e retardar a progressão da doença. 

Por que a cirurgia é útil para restaurar a fertilidade?

A endometriose pode causar aderências na pelve, que ligam órgãos de forma anômala, comprometendo o sistema reprodutor. A cirurgia de endometriose remove essas lesões, restaurando a anatomia da pelve.

Com essa correção, é possível reduzir a produção de substâncias inflamatórias na região, melhorando o ambiente reprodutivo. A cirurgia não apenas restaura a anatomia, mas também reduz a dor e o risco de novos danos aos órgãos reprodutivos. 

Para muitas mulheres, essa abordagem permite engravidar naturalmente, especialmente quando a endometriose é a única causa de infertilidade diagnosticada.

É possível engravidar depois de tratar a endometriose?

Sim, muitas mulheres conseguem engravidar naturalmente após o tratamento cirúrgico da endometriose, especialmente quando as lesões são completamente removidas. Tratamentos hormonais e anticoncepcionais, que inibem a ovulação, não são indicados para aquelas que desejam engravidar.

A cirurgia é mais benéfica, pois restabelece a anatomia da pelve e melhora o ambiente para a fertilização e implantação do embrião. Se outras causas de infertilidade forem descartadas, as chances de gravidez aumentam após a cirurgia.

A endometriose pode retornar após a cirurgia?

Sim, existe a possibilidade de recorrência da endometriose após a cirurgia. O risco depende de fatores como a gravidade inicial da doença, a extensão da remoção dos tecidos e o uso de terapia complementar após o procedimento. 

Sintomas como dor menstrual, desconforto durante o sexo, problemas urinários ou intestinais e dificuldades para engravidar podem retornar. Para minimizar esse risco, posso recomendar o uso de medicamentos hormonais ou outras terapias complementares no pós-operatório. 

O acompanhamento regular é essencial para monitorar a saúde reprodutiva e garantir os melhores resultados a longo prazo.

Quer saber como a cirurgia de endometriose pode transformar sua qualidade de vida? Agende sua consulta comigo e receba um atendimento personalizado, focado no que você realmente precisa!

Dr. Marcello Rocco
Ginecologia e Obstetrícia
CRM-SP: 117186 I RQE: 36.896 

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