Perguntas frequentes sobre cirurgia de endometriose
Postado em: 30/10/2024
A Endometriose pode demorar cerca de 10 anos para ser diagnosticada, afetando muitas mulheres com sintomas como menstruações intensas, cólicas dolorosas e dificuldades para engravidar, o que contribui para diagnósticos tardios.
Embora a causa exata ainda não seja totalmente compreendida, hoje existem vários tratamentos eficazes que melhoram a qualidade de vida. A cirurgia laparoscópica é uma das opções mais recomendadas, sendo utilizada tanto para confirmar o diagnóstico quanto para aliviar os sinais.
A seguir, compartilho as perguntas mais comuns que recebo no consultório sobre as intervenções cirúrgicas para endometriose e como elas podem ajudar você a ter uma vida mais saudável e com menos dor.
Quando é hora de considerar a laparoscopia para endometriose?
Se você já tentou tratamentos conservadores, como medicações ou terapias hormonais, sem obter alívio satisfatório dos sintomas, pode ser o momento de considerar a cirurgia laparoscópica.
Além de aumentar suas chances de engravidar, esse procedimento é a única forma precisa de confirmar o diagnóstico de endometriose e permite a remoção direta de lesões e cicatrizes provocadas pela doença.
O que é a cirurgia laparoscópica para endometriose?
A cirurgia por laparoscopia é um método minimamente invasivo utilizado para remover o tecido endometrial fora do útero, cicatrizes e cistos. Realizada sob anestesia geral, essa técnica envolve pequenas incisões no abdômen, por onde insiro instrumentos cirúrgicos especializados e uma câmera para visualizar o tecido afetado.
O tempo de duração do procedimento pode variar de 30 minutos a 6 horas, dependendo da extensão da doença. Ao final, as incisões são fechadas com pontos ou adesivos cirúrgicos, proporcionando cicatrizes menores e recuperação mais rápida.
Como a endometriose é tratada cirurgicamente?
Existem diferentes abordagens cirúrgicas para o tratamento da endometriose, cada uma adequada a diferentes estágios e necessidades da paciente:
- Laparoscopia: é a técnica mais moderna para remover tecidos endometriais, cicatrizes e cistos. Com recuperação mais rápida e menos dor no pós-operatório, é eficaz para casos leves a moderados e pode ser indicada em estágios mais avançados, conforme a condição da paciente.
- Laparotomia: cirurgia aberta indicada para casos graves de endometriose ou quando a laparoscopia não é viável. Requer uma incisão maior no abdômen e um tempo de recuperação mais prolongado.
- Histerectomia: remoção do útero, indicada em situações extremas quando outros tratamentos falharam e a paciente não deseja mais ter filhos. Podem ser removidos também as trompas e os ovários se houver risco de complicações.
Cada abordagem cirúrgica é avaliada de maneira personalizada, levando em consideração a gravidade dos sintomas, os planos reprodutivos e as expectativas de cada paciente.
Como é a recuperação após uma cirurgia de endometriose?
Em geral, a mulher recebe alta em até 24 horas após a cirurgia de endometriose. No caso de uma histerectomia, o período de internação pode ser mais longo.
Embora o tempo de internação seja curto, a recuperação pode variar de duas semanas a um mês. Durante esse período, é importante seguir algumas recomendações:
- Mantenha repouso relativo;
- Evite esforços excessivos, como trabalhar, limpar a casa ou levantar objetos com mais de um quilo;
- Não pratique atividades físicas no primeiro mês após a cirurgia;
- Evite relações sexuais nas duas primeiras semanas;
- Mantenha uma alimentação leve e equilibrada;
- Beba bastante água;
- Use as medicações prescritas;
- Compareça às consultas de retorno recomendadas pelo médico.
Dependendo do caso, o tratamento pode continuar com anticoncepcionais de uso contínuo para interromper o ciclo menstrual e retardar a progressão da doença.
Por que a cirurgia é útil para restaurar a fertilidade?
A endometriose pode causar aderências na pelve, que ligam órgãos de forma anômala, comprometendo o sistema reprodutor. A cirurgia de endometriose remove essas lesões, restaurando a anatomia da pelve.
Com essa correção, é possível reduzir a produção de substâncias inflamatórias na região, melhorando o ambiente reprodutivo. A cirurgia não apenas restaura a anatomia, mas também reduz a dor e o risco de novos danos aos órgãos reprodutivos.
Para muitas mulheres, essa abordagem permite engravidar naturalmente, especialmente quando a endometriose é a única causa de infertilidade diagnosticada.
É possível engravidar depois de tratar a endometriose?
Sim, muitas mulheres conseguem engravidar naturalmente após o tratamento cirúrgico da endometriose, especialmente quando as lesões são completamente removidas. Tratamentos hormonais e anticoncepcionais, que inibem a ovulação, não são indicados para aquelas que desejam engravidar.
A cirurgia é mais benéfica, pois restabelece a anatomia da pelve e melhora o ambiente para a fertilização e implantação do embrião. Se outras causas de infertilidade forem descartadas, as chances de gravidez aumentam após a cirurgia.
A endometriose pode retornar após a cirurgia?
Sim, existe a possibilidade de recorrência da endometriose após a cirurgia. O risco depende de fatores como a gravidade inicial da doença, a extensão da remoção dos tecidos e o uso de terapia complementar após o procedimento.
Sintomas como dor menstrual, desconforto durante o sexo, problemas urinários ou intestinais e dificuldades para engravidar podem retornar. Para minimizar esse risco, posso recomendar o uso de medicamentos hormonais ou outras terapias complementares no pós-operatório.
O acompanhamento regular é essencial para monitorar a saúde reprodutiva e garantir os melhores resultados a longo prazo.
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Dr. Marcello Rocco
Ginecologia e Obstetrícia
CRM-SP: 117186 I RQE: 36.896
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